1. Nas últimas 4 semanas quanto do tempo a asma prejudicou suas atividades no trabalho, escola ou em casa?

 O tempo todo

 A maior parte do tempo

 Alguma parte do tempo

 Um pouco do tempo

 Nenhum tempo

2. Durante as últimas 4 semanas quantas vezes você teve falta de ar?

 Mais do que uma vez ao dia

 Uma vez por dia

 3 a 6 vezes por semana

 1 a 2 vezes por semana

 Nenhuma vez

3. Durante as últimas 4 semanas com que frequência os sintomas de asma acordaram você à noite ou mais cedo do que o normal pela manhã?

 4 ou mais noites por semana

 2 a 3 noites por semana

 1 vez por semana

 1 ou 2 vezes por semana

 Nenhuma vez

4. Durante as últimas 4 semanas com que frequência você usou medicação de alivio (bombinha ou nebulizador)?

 3 ou mais vezes por dia

 1 ou 2 vezes por dia

 2 ou 3 vezes por semana

 1 vez por semana ou menos

 Nenhuma vez

5. Como você classificaria o controle da sua asma nas últimas 4 semanas?

 Totalmente descontrolada

 Pobremente controlada

 Um pouco controlada

 Bem controlada

 Completamente controlada

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